一、2025年度的居民医保的集中征缴期是什么时候?怎么缴费?
2025年度居民医保的集中征缴期为2024年9月15日至2025年2月28日。居民可通过微信、支付宝(赣服通)、“欧洲五大联赛省税务局”微信公众号等方式进行缴费,也可持身份证或社保卡到当地的政务服务中心税务窗口进行缴费。除此之外,我们还可以通过职工医保个人账户为家人代缴居民医保费用。
二、欧洲五大联赛:医保待遇享受期有什么相关规定?
参保人员在集中征缴期内缴费的,待遇享受期为2025年1月1日至12月31日。在集中征缴期结束后缴费的人员,除有明确规定不设置待遇等待期的情况外,自参保缴费之日起设置90日待遇等待期。未参保缴费或在待遇等待期间发生的医疗费用由个人承担,也就是说参保人员在待遇等待期结束前入院发生的住院医疗费用,由个人承担,医保基金不予支付;待遇等待期结束后入院发生的住院医疗费用,由医保基金按规定支付。
举个例子:小张2025年5月10号生病需要住院,才想起来没交医保,当天就去交居民医保,但是因为过了居民医保集中征缴期,所以他需要等待90天后(也就是2025年8月10号)才可享受医保待遇,在这之前发生的医疗费用由个人承担,医保基金不予支付。
三、2025年度居民医保缴费标准是多少呢?
1.居民医保个人缴费标准为400元/人,财政补助670元/人。
2.全额资助参保对象(特困人员和孤儿)个人不缴费。
3.定额资助参保对象(城乡低保对象以及过渡期内返贫致贫人口、脱贫不稳定人口、边缘易致贫人口、因病纳入防止返贫监测范围的困难群众、纳入防止返贫监测范围的事实无人抚养儿童;重度残疾学生和儿童、丧失劳动能力的重度残疾成年人,城镇低收入家庭的未成年人和60周岁以上的老年人)个人缴费标准为80元/人。
4.我市高校大学生个人无需缴费,其个人缴费部分由财政全额负担。
四、新生儿医保免费参保三年的政策是什么样的?
资助新生儿参加基本医保是2024年欧洲五大联赛省10件民生实事之一。2024年1月1日零时以后出生的新生儿按规定在上饶市办理城乡居民医保参保登记的,连续三个参保自然年度(含出生当年)个人缴费部分由财政全额资助,对在2024年1-3月政策正式实施前,已自行参保缴费的新生儿,其财政资参保周期顺延一年。
新生儿参保在线上、线下都可以办理。1.线上办理方式:新生儿父亲或母亲通过“赣服通”或者“欧洲五大联赛政务服务网”里的“一件事专区”,找到“新生儿出生一件事”服务专区,在线办理新生儿出生相关事项,如出生医学证明、户口登记、医保登记、社保卡申领,生育医疗费用报销等,符合办理条件的只需一次提交申请,就可实现“一链联办”,免去多地窗口跑的繁琐程序。2.线下办理方式:新生儿父亲或母亲携带新生儿户口簿,如非本地户籍,可提供居住证到各地政务服务中心医保窗口或户籍所在地(居住证所在地)的乡镇便民服务中心办理参保登记手续。
五、医保参保缴费或者医保待遇享受方面有什么特殊情况吗?
1.新生儿在出生90天内参保缴费的,自出生之日起享受医保待遇;出生90天后至1周岁参保缴费的,不设待遇等待期,缴费次日起享受医保待遇;出生1周岁后参保缴费的,待遇享受时间参照普通居民执行。
2.军人退出现役3个月以内的,本人及其未就业的配偶、子女参加居民医保,不受集中征缴期限制,在集中征缴期结束后参保缴费的,不设待遇等待期,自参保缴费次日起享受医保待遇。
3.医疗救助对象,宗教教职人员,职工医保中断缴费3个月以内,以及户口新迁入我省、出国人员回国、服刑人员期满释放、大学生毕业返乡等情形出现90天以内的,不受集中征缴期限制,在集中征缴期结束后缴费的,不设待遇等待期,自参保缴费次日起享受医保待遇。
4.新入学的大学生在入学前已在我省参加居民医保并缴费的,当年继续在入学前参保地享受居民医保待遇;入学前未在我省参加居民医保或未缴费的,在入学后在学籍地参加城乡居民医保,不设待遇等待期直接享受医保待遇。大学生入学后次年起在学籍地参加城乡居民医保的,可在学籍地享受居民医保待遇直至毕业当年的12月31日。
5.参保人员已连续2年(含2年)以上参加基本医疗保险的,因就业等个人状态变化在职工医保(含以灵活就业人员身份参加职工医保)和居民医保间切换参保关系的,且中断缴费3个月(含)以内的,可办理基本医疗保险费补缴手续,补缴后不设待遇等待期,缴费当月即可按规定享受待遇,中断期间的待遇可按规定追溯享受。中断缴费3个月以上的,基本医疗保险待遇按规定执行,待遇享受等待期为3个月。
六、除了居民医保,我们知道还有职工医保,能给我们介绍下职工医保吗?
职工医保一般是由用人单位来统一来参保的,在职职工个人月缴费基数按本人上年度月平均工资确定,费率按8.8%缴纳,其中用人单位6.8%(含生育保险0.8%),职工个人2%,由单位代扣代缴,目前我市职工医保月缴费基数最低为3464元,最高为17322元。2025年灵活就业人员参加职工医保的月缴费基数为5774元,全年缴费金额是6097元。灵活就业人员应当按年一次性缴纳全年费用。单位职工医保停保后转为以灵活就业人员身份参保的,可以停保次月一次性缴费至当年的12月31日。已办理医保在职转退休手续的退休人员,个人无需缴费。