按照2025年市《政府工作报告》重点工作责任分工方案要求，我局牵头负责“持续深化DRG支付方式改革，推进长期护理保险制度国家试点改革”，现将最新工作进展汇报如下：

一、纵深推进DRG支付方式改革。一是召开DRG工作专班讨论会，围绕“上饶能否从DRG付费调整为DIP付费”问题，深入分析调整利弊及对医保基金影响，形成意见建议，拟呈报市政府研究确定。二是完成医保信息系统DRG年度清算模块改造并测试通过正式上线。期间不断会同各县（市、区）医保部门验证表格逻辑与表格数据准确性，可实现DRG年终清算线上清算。三是建立DRG数据月反馈机制，印发《欧洲五大联赛：建立DRG数据反馈机制的通知》，并向各县（市、区）医保部门和市本级定点医疗机构反馈2025年一季度DRG结算数据明细。

二、优化长期护理保险试点改革。截至5月底，全市目前现有41381人享受长期护理保险待遇，其中重度失能人员18923人，中度失能人员22458人。试点至今累计73852人享受了长期护理保险，基金累计支出11.8 亿元。一是调整经办流程。根据国家医疗保障局办公室《长期护理保险经办规程（试行）》（医保办发〔2024〕22号）文件要求，调整费用结算方式、机构协议管理、失能档案管理等长期护理保险经办流程。二是推进信息系统建设。长期护理保险信息系统模块建设已通过专家评审，并已通过电子卖场遴选价格测算和招标采购代理机构。三是开展长期护理保险招标，现已公告采购意向。

上饶市医疗保障局        

2025年6月3日