根据《欧洲五大联赛：开展定点民营医院规范使用医保基金专项检查工作的通知》（饶医保字〔2023〕36号）文件要求，在全市范围内开展定点民营医疗机构规范使用医疗基金专项检查，检查过程中发现部分医院存在超医保支付限定范围用药、违反诊疗规范过度诊疗、超标准收费、重复收费等不规范违规行为。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《上饶市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》有关规定，经研究决定，对相关医疗机构进行了处理。现将情况通报如下：

案例一：铅山精神病医院违规使用医保基金案

经查，铅山精神病医院存在过度诊疗违规行为，涉及医保基金55734.97元。依据医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条，追回违规使用的医保基金，并处罚2倍罚款。

案例二：弋阳县慈康医院有限公司违规使用医保基金案

经查，弋阳县慈康医院有限公司存在违反诊疗规范过度检查、过度诊疗，涉及医保违规金额41783元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条要求医院立即整改杜绝类似情况再次发生，追回违规结算的医保基金，并处以1.5倍罚款。

案例三：弋阳县仁爱医院违规使用医保基金案

经查，弋阳县仁爱医院存在违反诊疗规范过度检查，涉及医保违规金额8221.5元，依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条要求医院立即整改杜绝类似情况再次发生，追回违规结算的医保基金，并予以1倍罚款。

案例四：弋阳县阳光医院有限公司违规使用医保基金案

经查，弋阳县阳光医院有限公司存在违反诊疗规范过度检查，涉及医保违规金额21087元，依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条要求医院立即整改杜绝类似情况再次发生，追回违规结算的医保基金，并予以1.5倍罚款。

案例五：弋阳县宏远医院违规使用医保基金案

经查，弋阳县宏远医院存在违反诊疗规范过度检查，涉及医保违规金额28560元，依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条要求医院立即整改杜绝类似情况再次发生，追回违规结算的医保基金，并予以1.5倍罚款。

案例六：铅山惠济医院违规使用医保基金案

经查，铅山惠济医院存在重复收费、超医保支付等违规行为，涉及医保违规金额8058.59元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条，追回违规使用的医保基金，并处罚2倍罚款。

案例七：铅山新梁医院违规使用医保基金案

经查，铅山新梁医院存在重复收费、超医保支付、过度诊疗等违规行为，涉及医保违规金额51334.46元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条，追回违规使用的医保基金，并处罚2倍罚款。

案例八：上饶市广丰传承中西医结合医院违规使用医保基金案

经查，广丰传承中西医结合医院存在超医保支付范围、不合理收费、过度检查等违规使用医保基金的行为，涉及医保违规金额29266.38元，依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条，追回违规结算的医保基金，并予以1倍罚款。

案例九：上饶广信名佳妇产医院违规使用医保基金案

经查，上饶广信名佳妇产医院存在重复收费等违规行为，涉及医保基金20793.6元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条，追回违规使用的医保基金，并处罚3倍罚款。

案例十：万年福康中西医结合医院违规使用医保基金案

经查，万年福康中西医结合医院存在重复收费、低指征入院等违规行为，涉及医保违规金额89754.65元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条，追回违规使用的医保基金，部分违规项目处1倍罚款6923.78元。

案例十一：上饶广信仁泽医院违规使用医保基金案

经查，上饶广信仁泽医院存在串换项目、重复收费、过度检查等违规行为，涉及医保违规金额10371.2元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条，追回违规使用的医保基金，并处罚3倍罚款。

案例十二：上饶广信济大医院违规使用医保基金案

经查，上饶广信济大医院存在超标收费、违反诊疗规范过度诊疗、超医保限制范围用药等违规行为，涉及医保违规金额15384.2元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条，追回违规使用的医保基金，并处罚3倍罚款。

案例十三：上饶广信百信医院违规使用医保基金案

经查，上饶广信百信医院存在超标收费、进销存管理不规范、违反诊疗规范过度诊疗等违规行为，涉及医保违规金额10764.9元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条，追回违规使用的医保基金，并处罚3倍罚款。

案例十四：铅山贻谋向民医院违规使用医保基金案

经查，铅山贻谋向民医院存在过度诊疗、捆绑收费、超医保支付等违规行为，涉及医保违规金额29315.66元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条，追回违规使用的医保基金，并处罚2倍罚款。

案例十五：万年建明妇产医院违规使用医保基金案

经查，万年建明妇产医院存在超标准收费、低指征入院等违规行为，涉及医保违规金额62767.48元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条，追回违规使用的医保基金，部分违规项目处1倍罚款1707元。