我局高度重视巩固拓展医保脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接工作,坚决贯彻落实国家及省、市欧洲五大联赛:巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接有关文件精神,助力巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果同乡村振兴战略有效衔接。
一、明确年度工作目标任务
印发《上饶市医疗保障局欧洲五大联赛:印发2024年巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接工作要点的通知》(饶医保字〔2024〕22号)文件,指导全市各县(市、区)医保部门从筑牢参保防线、落实医保待遇、提升医保服务水平、加强预警监测等方面做好医保领域乡村振兴工作。
二、持续做好困难群众参保工作
定期调度农村低收入人口的参保情况,不定期开展抽查核查,督促各县做实做细参保工作,建立参保工作台账,确保农村低收入人口应保尽保。
三、落实分层分类的医保待遇
一是落实资助参保待遇。对个人缴费确有困难的群众落实城乡居民基本医保参保财政补助政策。二是落实重特大疾病医疗保险和救助制度。在落实基本医保的基础上,增强分层分类救助功能。将特困人员、低保对象、返贫致贫人口大病保险起付线下降50%,报销比例提高5个百分点,取消年度封顶线;按照困难程度,对低收入人口实行分层分类医疗救助。三是落实倾斜救助制度。对规范转诊且在省域内就医的救助对象,经基本医保、大病保险、医疗救助三重制度支付后政策范围内个人自付费用仍然较重的依申请给予倾斜救助。今年以来,我市累计倾斜救助441.62万元。
四、加强数据共享工作机制
持续与农业农村、民政等相关部门开展信息共享,及时监测困难群众的医疗费用支出情况,尤其是做好高额费用负担患者因病返贫致贫风险监测,每月将监测预警数据推送给同级民政、农业农村部门进行核实研判。
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