为进一步加强医疗保障基金监管,规范定点医疗机构医疗服务行为,压实医疗机构使用医保基金的主体责任,确保医保基金监管自查自纠工作取得扎实成效。11月27日下午,上饶市医疗保障局组织召开全市定点医疗机构约谈提醒会,市医疗保障局党组成员、副局长陈利峰出席会议并讲话。全市三级以上定点医疗机构(含三级设置)和市本级定点医疗机构主要负责人、医保负责人以及各县(市、区)医保局基金监管科负责同志等60余人参加会议。
会议重点传达了国家医保局通报的《飞行检查发现部分定点医疗机构自查自纠严重不到位》情况,部署下一阶段定点医疗机构自查自纠工作。参会人员集体观看了国家医保局公布的《7例敷衍应付自查自纠案例》视频。
会议指出,要将此次约谈提醒会作为新起点,进一步强化医保基金使用,规范医保服务行为,明确医疗机构使用医保基金的主体责任,确保医保基金安全、合理、有效使用。
会议强调,一要切实提高认识,充分认清自查自纠工作的严肃性、紧迫性。各定点医疗机构要正确认识国家医保局此次通报的重大意义,认清当前医保基金监管形势,结合深化全市医保领域打击欺诈骗保专项整治行动,举一反三全面进行自查整改,主动退回违规使用的医保基金。医保部门要不断扩大监督检查范围,进一步分析查找基金监管工作存在的问题及薄弱环节,对各类违法违规行为紧盯不放、严肃处理,确保“改彻底、不反弹”,坚决杜绝“屡查屡犯”。二要认真履行责任,高效开展自查自纠工作。各定点医疗机构要压实医保基金使用的主体责任,常态化开展全方位自查,切实强化自我管理。要主动对照自查自纠问题清单,剖析问题、举一反三。同时要不断完善内部管理制度,补短板、强弱项,将典型的监管规则嵌入到医院自身的HIS系统中,为医保患者提供合理必要的医疗服务。三要严格遵规守纪,坚决守住法纪红线和道德底线。各定点医疗机构负责同志要带头学法守法、率先垂范,切实承担起维护基金安全的政治责任和法定职能,自觉规范行为,守好法律底线。要加强医保政策法规学习,对所有医护人员及相关工作人员常态化开展宣传培训,强化对医疗保障政策的全面理解运用。要提高规范使用基金的自觉性,自觉抵制并主动检举医保违法违规行为。
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